Что делать, если чешется тело во время беременности? Чешется тело при беременности Что делать если беременной зуд

Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.

Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.

Причины зуда при беременности

Зуд, связанный с беременностью

Высыпания при беременности

• Полиморфные высыпания при беременности
• Гестационный пемфигоид
• Пруриго беременных

Зудящий фолликулит беременных

Высыпания из-за метаболических изменений при беременности

• Гипертиреоз/гипотиреоз
• Холестаз
• Почечная недостаточность
• Дефицит железа

Зуд, не связанный с беременностью

Высыпания при болезнях кожи

• Атопическая экзема
• Экзема (другие причины, например контактная)
• Псориаз
• Ксероз (сухая кожа)
• Плоский лишай
• Розовый лишай
• Крапивница

Метаболические причины

• Гипертиреоз/гипотериоз
• Заболевания печени
• Почечная недостаточность
• Дефицит железа

Другие причины

Локализованный зуд

• Зуд вульвы

Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.

Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.

Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.

Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.

Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.

Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.

У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.

Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.

При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.

Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.

В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.

Лечение зуда при беременности

Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.

• Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
• Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
• Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
• Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
• Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
• Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
• Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
• Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)

Многие беременные женщины говорят, что их кожа вызывает желание почесаться намного сильнее обычного, особенно вокруг груди и живота. Это распространенное последствие беременности, которое чаще всего беспокоит во втором и третьем триместрах.

Легкий зуд распространен из-за гормональных изменений и увеличения кровоснабжения кожи. По мере развития беременности и роста вашего ребенка кожа живота растягивается, что также может стать причиной. Незначительное желание почесаться не должно вызывать беспокойство, но если зуд становится сильным, он может быть признаком заболевания печени под названием внутрипечоночный холестаз беременных (ВХБ). Это встречается менее, чем у 1 из 100 беременностей, но требует медицинской помощи.

Существует много вариантов лечения зудящей кожи в этот период, но они будут зависеть от первопричины. В большинстве случаев зуд исчезает сразу после рождения ребенка.

Зуд во время беременности – это нормально или нет?

Это распространенное явление, которое в большинстве случаев не должно вызывать беспокойство. Повышения уровня эстрогена может привести к тому, что кожа краснеет и чешется, в частности на ладонях и подошвах стоп. Так как кожа на животе растягивается, чтобы приспособиться к вашему растущему ребенку, это часто вызывает ее сухость и зуд. Кроме того, те, у кого была склонность к сухой коже, псориазу или другим дерматологическим проблемам раньше, могут заметить, что их симптомы ухудшаются во время беременности. Все эти «побочные эффекты» должны утихнуть, как только вы родите. Состояния, которые сопровождаются сыпью во время беременности, должны быть оценены врачом.

Статистика

Польское исследование, проведенное в 2017 г., показало, что общая распространенность зуда среди беременных женщин составляла почти 40% в определенные периоды беременности. Интересно также то, что в ходе этого исследования у большинства из 292 привлеченных женщин так и не удалось установить причину. В немного более старых исследованиях и источниках чаще встречается частота около 20%.

Причины

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на кожу во время беременности и привести к ее зуду или повышенной чувствительности, до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

Причина	Описание
Дерматоз	Часто зуд является признаком какого-либо дерматоза (заболевания кожи), который случайно совпал с периодом вынашивания ребенка или ранее существовал и мог вспыхнуть во время беременности. В некоторых случаях это связано с группой специфических для беременности дерматозов. Различные факторы могут вызвать появление покраснений или высыпаний на коже во время беременности. Женщины часто сталкиваются с потницей, потому что увеличение гормонов во время беременности влияет на потовые железы. Кроме того, может развиваться крапивница из-за повышения чувствительности к укусам насекомых, некоторым продуктам и др. Большинство высыпаний безвредны, но если они сопровождаются нарушениями дыхания, вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции.
Высокий уровень эстрогенов	Беременность увеличивает уровень эстрогена в организме, который может вызвать временный зуд на руках и ногах. Это может сопровождаться покраснением. Распространенность : до 2/3 беременностей (не очень надежный источник)
Сухость кожи	Для того чтобы ваш ребенок мог разместиться в животе, данной части тела необходимо растянуться. Это значит, что железам под кожей становится сложнее поддерживать ее увлажненной. Когда ваше тело сталкивается с такими изменениями, вы можете испытывать сухость, которая сопровождается зудом или дискомфортом.
Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (англ. PUPPP)	Уртикарные папулы и бляшки беременных – это сыпь, которая затрагивает около 0,5% женщин при одноплодной беременности, 2,9% вынашивающих близнецов и 14% – тройню. Эта сыпь проявляется в виде зудящих покраснений на животе. Могут быть несколько небольших или больших пятен, которые распространяются на ягодицы, бедра и руки. Наиболее часто такое встречается в третьем триместре. Сыпь неопасна и должна исчезнуть через несколько дней после родов, но если она вызывает серьезный дискомфорт во время беременности, ее можно лечить с помощью стероидных средств для местного применения (после назначения врача!). Распространенность : 1 на 160 беременных (средняя частота, которая зависит от количества вынашиваемых плодов)
Холестаз беременности (ХБ)	Если сильный зуд появился в третьем триместре, то это может быть признаком заболевания печени, известного как холестаз беременных. Он вызывает блокировку протоков желчи, что предотвращает ее протекание с печени в кишечник и приводит к скоплению в крови солей желчных кислот. Одними из симптомов такой серьезной патологии являются покраснение и сильный зуд кожи, особенно ладоней и подошв стоп, но может проявляться по всему телу. Распространенность: 1 из 140 беременных женщин (0,7%), у женщин из Индии и Пакистана выше – 1-2%.
Другие причины	Те, кто страдал от аллергии или плохого состояния кожи до беременности, могут заметить ухудшение своих проблем во время ее течения. Поговорите со своим врачом перед использованием ваших обычных средств для лечения, поскольку некоторые лекарства небезопасны при беременности.

Примеры зудящей сыпи при беременности

Крапивница представляет собой аллергическую реакцию на продукты питания, укусы насекомых, лекарства, химикаты и т. д. С увеличением гормонов и изменений, которые происходят в вашем организме, возможно, что вы становитесь более чувствительной к патогенам и сталкиваетесь с крапивницей во время беременности
Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных встречаются у некоторых женщин. Несмотря на то что они очень раздражают (из-за зуда), но не представляют долгосрочного риска для матери или плода. Папулы и бляшки обычно начинают появляться на брюшной полости (хотя не на пупке), и часто распространяются на ноги, грудь, подмышки и т. д. Лицо обычно также не затрагивается.

Как успокоить зудящую кожу во время беременности?

1. Используйте мягкие средства для купания

Если вы испытываете зуд, постарайтесь избежать того, что может ухудшить вашу проблему. Используйте только мягкое мыло и средства, которые не содержат раздражителей, таких как регуляторы Ph и ароматизаторы (отдушки).

2. Избегайте перегрева

Слишком жаркая погода может усилить ваш зуд, поэтому старайтесь носить дышащую одежду и избегать выхода в жаркие дни, чтобы предотвратить чрезмерное раздражение кожи. Также избегайте горячих ванн или душевых. Перегрев может быть опасным и для вашего ребенка.

3. Наносите мягкое увлажняющее средство

Если ваша кожа сухая, попробуйте использовать мягкие увлажняющие средства для облегчения. Добавление овсяных хлопьев, а еще лучше – муки (коллоидная овсянка), в ванну или применение детского лосьона Каламин – известные способы снятия кожного зуда, которые безопасны для беременных. Вы можете также обратиться к врачу для того, чтобы он посоветовал вам увлажняющий крем или мазь, которые можно применять в этот период.

4. Используйте увлажнитель воздуха

Иногда зуд связан с сухостью кожи. Вы можете для решения данной проблемы попробовать применять увлажнитель воздуха, особенно в зимний период. Но вы должны быть осторожны, поскольку прибор может распространять аллергены и микробы, если использовать его неправильно. Перед началом работы прочитайте все инструкции от производителя и перед включением убедитесь, что увлажнитель максимально чистый. Также избегайте постоянного воздействия увлажнителя, так как это может вызвать раздражение.

Ко всем осложнениям, возникающим в период беременности, относится одно, что не обязательно является признаком какого-то заболевания, но непременно приносит дискомфорт, а порой вообще сводит с ума - это кожный зуд. Нельзя сказать, что если вы забеременели, то непременно столкнетесь с этой проблемой. Но шансы есть абсолютно у каждой, потому что практика показывает, что кожа чешется у многих будущих мамочек.

Это может быть постоянный или время от времени возникающий зуд, он может проявляться самостоятельно или в сочетании с другими симптомами, усиливаться к вечеру или не менять своего характера. Но как бы там ни было, прежде чем что-либо предпринимать, необходимо проконсультироваться с гинекологом, инфекционистом и дерматологом и найти причину кожного зуда.

Почему чешется кожа во время беременности?

На вопрос: «Доктор, почему я чешусь при беременности?», - однозначно вам не ответит ни один врач, потому что точного ответа просто не существует. Но все же кожа почему-то зудит, и причину этого необходимо искать.

Существует несколько теорий относительно возникновения кожного зуда беременных. Причины ищут зависимо от проявлений. Это могут быть:

• Появление растяжек: из-за быстро растущей груди и живота кожа перерастягивается и в местах разрыва волокон возникает сильный зуд, предшествующий появлению стрий. Такой зуд локализируется в области живота, бедер, ягодиц, груди, иногда верхней части рук. Возникает во второй половине беременности, чаще всего у генетически предрасположенных и изрядно поправившихся мам.
• Холестаз беременных: вызван нарушением в работе в связи с . Преимущественно сопровождается покраснением ладоней и ступней, которые при этом сильно чешутся. Со временем зуд распространяется на все тело и усиливается в вечерние и ночные часы. Холестаз беременных чаще всего проявляется в третьем триместре. Моча при этом может заметно потемнеть, а наоборот стать светлее. В группу риска входят женщины с повышенным уровнем холестерина в крови и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.
• Гормональные перестройки: именно они нередко и являются причиной развития холестаза. Такой зуд также локализируется на ладонях и ступнях и проходит только после родов.
• Кожные заболевания: нередко встречается дерматоз и экзема беременных, грибок кожи и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и другими проявлениями на коже (шелушением, высыпаниями, припухлостями).
• Аллергические реакции: обычно сопровождаются высыпанием, покраснением и зудом, а также другими сопутствующими симптомами. Провокатором может выступить стиральный порошок, новый шампунь, морепродукты, экзотические фрукты, пыльца растений и вообще все что угодно. Поэтому лучше сейчас ни с чем не экспериментировать. В случае развития аллергии в первую очередь необходимо исключить действие аллергена на организм.
• Чрезмерное потоотделение: собирающийся в складках кожи пот может вызывать зуд и неприятные ощущения. Если вы заметили, что стали потеть больше, чаще принимайте душ и переодевайте чистую одежду (непременно из натуральных тканей). Сказать врачу, что потение усилилось, тоже не будет лишним.

Среди причин кожного зуда могут быть и такие серьезные заболевания, как и гепатит. Поэтому начать свое исследование и решение проблемы все же необходимо с визита к врачу. И пусть на ребенка кожный зуд никоим образом не влияет, но маме определенно приносит дискомфорт, может быть причиной и плохого настроения и даже представлять определенную угрозу, если является признаком какой-то болезни. А последние исследования и вовсе показывают, что зуд повышает риски неблагоприятного течения не только беременности, но и родов.

Как устранить кожный зуд при беременности?

Решение проблемы зависит от установленной причины. При холецистите или другом медицинском диагнозе врач назначит обследование, лечение и диету. Кроме того необходимо правильно ухаживать за кожей. Старайтесь чаше принимать теплый (или летний), но только не горячий душ, растираться полотенцем. Массаж с чередованием поглаживаний и растираний особенно полезен при склонности к появлению стрий - он существенно облегчит ваше состояние.

После душа всегда наносите на тело легкий увлажняющий крем, потому что от пересыхания кожи зуд усиливается. Старайтесь не перегреваться, носите свободную одежду из натуральных тканей, пейте достаточно жидкости.

Особое внимание уделите косметике - это должны быть максимально безопасные кремы и гели без отдушек и других вредных веществ. Также существует множество рецептов народной медицины от кожного зуда.

Специально для - Елена Кичак

При беременности женщина может испытывать различные ощущения. Некоторые будущие мамы отмечают у себя появление кожного зуда. Многие склонны считать его безобидным явлением, которое пройдет само по себе. Но иногда зуд может быть симптомом опасных заболеваний.

Кожный зуд

Зуд при беременности может проявляться по-разному. Иногда он беспокоит женщину только в утреннее или вечернее время, но способен не исчезать и на протяжении всего дня.

Симптомы бывают стертыми, но чаще будущая мама отчетливо ощущает, как чешется тело при беременности. Это доставляет ей определенный дискомфорт и неудобства. Если зуд выражен очень сильно, на коже пациентке можно заметить расчесы, иногда до крови.

Кроме этого симптома, могут появляться и другие:

• Растяжки на животе и груди.
• Выраженная сухость кожи.
• Появление высыпаний на груди, животе, руках или ногах.
• Изменение цвета кожи и склер, их пожелтение.
• Потемнение мочи.

Обо всех этих изменениях необходимо сообщать врачу, поскольку именно от полноты клинической картины зависит правильный диагноз.

Почему появляется зуд во время беременности?

Причины

Зуд при беременности может появляться по многим причинам. Иногда он является признаком физиологических процессов, естественных изменений тела будущей матери. В таких ситуациях после родов все неприятные ощущения самостоятельно исчезают.

Но если зуд – симптом болезни, необходимо как можно скорее установить диагноз и начать лечение. Это не просто чувство дискомфорта, это угроза здоровью женщины и ее ребенка.

К наиболее распространенным причинам кожного зуда при беременности относят:

• Увеличение живота и молочных желез.
• Чрезмерная сухость кожи.
• Дефицит витаминов.
• Аллергия.
• Кожные болезни.
• Заболевания печени и желчевыводящих путей.
• Поражение почек.

Увеличение живота и молочных желез

При беременности живот и грудь значительно увеличиваются в размерах за довольно короткий период времени. Кожа при этом растягивается и часто начинает чесаться. Чем быстрее происходят эти изменения, тем выраженней будет зуд.

На ранних сроках, в первом триместре, неприятные ощущения возникают в области груди, потому что именно молочные железы первыми реагируют на зарождение новой жизни. За счет повышенной продукции пролактина, грудь увеличивается на 1–3 размера.

Зуд в области живота обычно появляется на поздних сроках беременности – в третьем триместре, ближе к предполагаемой дате родов. Кроме него, на теле будущей мамы могут появляться растяжки. Как правило, они хорошо заметны на молочных железах, животе, в области бедер и ягодиц.

Если женщина вынашивает двойню или тройню, зуд в области живота отмечается у нее намного чаще, как и изменения кожи.

Помогут избавиться от неприятных ощущений на протяжении всей беременности специальные косметические средства от растяжек.

Чрезмерная сухость кожи

У некоторых женщин от рождения наблюдается повышенная сухость кожи. Во время беременности эта особенность организма может усиливаться и проявляться мучительным зудом.

Часто сухая кожа чешется после горячей ванны, а также в непроветриваемых помещениях, где температура достигает 24–25°.

Зимой этот симптом выражен сильнее из-за резких перепадов температуры на улице и в квартире. Кроме того, не многие прибегают к увлажнению воздуха в квартире, хотя этот метод является отличной профилактикой не только зуда, но и острых респираторных заболеваний.

В случае перегрева у беременной женщины может развиться обычная потница, из-за которой будет чесаться спина, грудь или живот. Часто она сопровождаться покраснением кожи и характерными высыпаниями.

Профилактикой зуда при чрезмерной сухости кожи является использование специальных кремов и увлажнение воздуха.

Дефицит витаминов

При вынашивании ребенка потребность в витаминах увеличивает, а их расход растет. Если у будущей мамы и раньше наблюдался гиповитаминоз, во время беременности клинические проявления этой патологии станут заметны.

За здоровье кожи отвечают витамины A и E. Их недостаток приводит к сухости слизистых и кожных покровов, мучительному зуду, появлению небольших трещин.

Нередко в первую очередь поражаются ладони и ступни. Будущие мамы могут замечать, как чешутся ноги при беременности. Кожа в этих областях начинает шелушиться, особенно между пальцами рук. Затем там образуются трещины.

Нелеченный гиповитаминоз способен причинить женщине немало мучений, поэтому важно еще до зачатия и в первом триместре принимать соответствующие препараты. Их назначает только врач.

Аллергия

Аллергия – очень частая причина кожного зуда при беременности. Она может быть реакцией на употребляемую пищу – например, экзотические фрукты. Но случается и аллергия на стиральный порошок, моющие средства, косметику для тела. В такой ситуации обычно поражается тело и руки.

Эту патологию несложно заподозрить. Аллергические реакции сопровождаются не только зудом, но и покраснением кожи и появлением на ней разнообразных высыпаний – от обычной крапивницы до огромных волдырей. Кроме того, при подробном опросе практически всегда удается выяснить связь неприятных симптомов с причинным фактором.

Лечение при аллергических реакциях подбирает только специалист.

Кожные болезни

Во время беременности не стоит забывать и о кожных болезнях. Они встречаются как на ранних, так и на поздних сроках. Чаще всего к появлению кожного зуда приводят следующие патологии:

• Разнообразные дерматиты.
• Дерматозы.
• Экзема.
• Грибковое поражение кожи.
• Чесотка.

Каждое из этих заболеваний проявляется целым рядом неприятных симптомов. Поэтому при появлении каких-либо высыпаний на кожи, эрозий или трещин, мокнутий, волдырей необходимо срочно обращаться к дерматологу.

Некоторые кожные болезни обладают характерными признаками, что позволяет заподозрить диагноз еще до похода к врачу.

Так, грибок стоп чаще всего поселяется между пальцами. Если в этой зоне появилось покраснение, неприятный запах и выраженный зуд, вероятнее всего, имеет место именно грибковая инфекция.

Зуд при чесотке сложно спутать с каким-либо другим. Он очень сильный, пациенты при этой болезни могут расчесать тело до крови. Однако на мысли о чесотке наводит его появление в вечернее время, перед сном, когда будущая мама находится в постели.

На самом деле чесоточный клещ реагирует на изменение температуры окружающей среды. В тепле (когда человек находится под одеялом) его активность значительно возрастает, и зуд усиливается. Кроме того, при этом на коже появляются характерные – парные – высыпания.

Самолечение при кожных болезнях недопустимо, необходима консультация дерматолога.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При беременности нередко наблюдается явление, называемое внутрипеченочным холестазом. При этом отмечается застой желчи в печеночных протоках. Диагностировать патологию можно по трем критериям:

• Кожному зуду.
• Повышению уровня желчных кислот.
• Исчезновению всех симптомов после появления ребенка.

Внутрипеченочный холестаз наблюдается в 0,5–1,5% случаев. Иногда он проявляется желтухой, но, как правило, ее интенсивность не выражена.

Обычно при этой патологии зуд имеет характерные особенности. Начинается он после 25–26 недели гестации и в первую очередь отмечается в области ступней и кистей. Затем неприятные ощущения перемещаются на живот, спину и плечи. Ночью дискомфорт усиливается.

В более редких случаях эти симптомы являются свидетельством воспалительных процессов в пищеварительной системе – гепатита и холецистита.

Легкие формы внутрипеченочного холестаза не требуют лечения, при тяжелых – назначают антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамин C.

Поражение почек

При тяжелом поражении почек с развитием их недостаточности будущая мама также может отмечать, что чешется все тело. Это происходит из-за накопления токсичных продуктов обмена и отложения их в коже. Ощущения при этом неприятные и зачастую мучительные.

Однако такая патология встречается редко, она может быть следствием хронического пиелонефрита, поликистоза или амилоидоза почек. Лечением этих болезней занимаются нефрологи.

Зуд беременных не относится к самостоятельным заболеваниям. Он лишь следствие основной патологии, диагноз которой может установить только врач.

Зуд - это маловыраженное болевое ощущение, которое передается через болевые рецепторы. Оно вызвано слабыми раздражителями, которые не могут быть распознаны нервной системой. Подобные ощущения либо локализуются в определенной зоне, либо распространяются по всему телу.

Зуд при беременности может возникнуть из-за полиморфного дерматоза беременных, когда сыпь появляется на бедрах и животе женщины. Это состояние не представляет опасности, поэтому довольно того, чтобы мазать пораженные высыпаниями участки специальными мазями и кремами против растяжек. Этот зуд обычно пропадает после родов. Во время беременности зуд может появиться и на любом участке кожи, и на слизистых. Часто он объясняется ростом живота у женщины и появляется из-за растяжек. В борьбе с ним надо использовать масла.

Зуд может появиться также во влагалище. Он может быть вызван усиленной выработкой секрета влагалища, а это провоцирует оживление и развитие вредных грибков и микроорганизмов. Неприятный зуд может быть вызван молочницей. Инфекции половых органов опасны для плода.

Причины зуда при беременности

• Стрессы, нервное перенапряжение. Зуд по этим причинам возникает обычно по ночам.
• Растяжение кожи по причине растущего живота.
• Многоплодная беременность.
• Существенный набор веса.
• Из-за сухости кожи, вызываемой обезвоживанием организма.
• Изменения в гормональном фоне - кожа теряет упругость и эластичность, так как снижается выработка в организме эластина и коллагена.
• Заболевания кожи.
• Патологии внутренних органов.

Если беременная испытывает зуд и жжение во влагалище и в наружных половых органах, значит, в организме происходят воспалительные процессы или развиваются инфекционные заболевания. Это должно вызвать тревогу, так как плод может пострадать из-за инфекций мочеполовой системы. Нужно срочно обследоваться и лечиться.

Кроме инфекций, венерических заболеваний, молочницы причиной зуда становится изменение кислотно-щелочного баланса слизистой. Это происходит:

• из-за регулярного ношения синтетического белья, стрингов;
• регулярного пользования ароматическими ежедневными прокладками;
• перегрева или охлаждения органов малого таза;
• при использовании антибактериальных щелочных средств для личной гигиены;
• из-за кольпита - воспаления слизистой влагалища;
• при генитальном герпесе и т. д.

Другие причины: длительное применение антибиотиков, развитие сахарного диабета, дефицит железа в организме.
Чаще всего зуд локализуется на спине, животе и подошвах. Важно своевременно распознать зуд, вызванный гормональной перестройкой и отличить его от того, который вызывает чесотка.

Зачастую зуд объясняется воспалительными или аллергическими реакциями, когда в коже будущей матери возникает гистамин - биологически активное вещество, раздражающее нервные окончания. Он вызывает отек тканей, что проявляется припухлостью, покраснением кожи, усиленном притоке крови к воспаленному месту.
Из-за патологии печени и желчевыводящих путей в кожных покровах откладываются билирубин и желчные кислоты, а это тоже провоцирует зуд.

Это ощущение при беременности является защитной реакцией организма на раздражитель кожи. При его возникновении появляется чесательный рефлекс, из-за чего на коже появляются трещины, расчесы, покраснения, воспаления. Это может спровоцировать проникновение в кожу вторичной инфекции, а с ней и отек тканей, язвы и трещины.

Симптомы зуда могут свидетельствовать о начальной стадии кожного заболевания. Если он, к примеру, появляется на локтевых сгибах, коленях, складках кожи, это может стать первыми признаками экземы на фоне физиологических, гормональных факторов, сопровождающих беременность.

Все это должно заставить женщину встревожиться и обратиться к врачу. Самолечение опасно.

Молочница и кандидоз свойственны беременным. Зуд, жжение в половых органах - одно из главных их проявлений. Их следует немедленно лечить.

Чтобы временно устранить неприятные симптомы в домашних условиях, можно делать теплые ванночки из мяты, шалфея, коры дуба, ромашки; соблюдать гигиену, исключить туалетное мыло, синтетическое белье; корректировать питание, исключив соленое, острое и т. д.

Лечение зуда при беременности

Терапия зуда зависит от причин его возникновения. Если он слабо выражен, то будущей мамочке врач советует сменить нижнее белье, которое должно быть изготовлено только из натуральной ткани. Необходимо ограничиться в использовании бытовой химии, парфюмерии, косметики. Следует пользоваться гипоаллергенными средствами, часто применять душ без мыла, после чего увлажнять кожу нейтральными кремами.

Самое главное: зудящее место категорически нельзя расчесывать, чтобы избежать усиления неприятных ощущений, появления раздражения, покраснений.
Если зуд вызван нарушениями в функционировании внутренних органов, то лечение должно проводиться под наблюдением специалиста после проведения анализов и медицинского обследования.

Если причина зуда в сбое работы печени, следует принимать адсорбенты (активированный уголь) и гепатопротекторы - препараты, восстанавливающие работу печени: Но-шпу, Эссенциале Форте, Карсил.

Следует откорректировать питание, если назначат, - принимать антигистаминные препараты (с середины беременности).