Как распознать что пора в роддом. Когда пора ехать в роддом? Если отошли околоплодные воды

Во время беременности женский организм постоянно претерпевает изменения и ближе к концу срока потихоньку начинает готовиться к важному моменту - началу родовой деятельности. Однако не все могут сразу определить, что неприятные ощущения внизу живота и есть начало родов. А случается и так, что никаких тянущих и схваткообразных болей и вовсе нет, но малыш уже вот-вот появится на свет. Так как же определиться женщине с тем, когда нужно срочно вызывать скорую и ехать в роддом? Об этом - в статье ниже.

Что такое схватки

В конце второго - начале третьего триместра матка временами начинает каменеть, и женщина может испытывать незначительные тянущие боли внизу живота, в области поясницы. Если менструальный цикл до беременности был болезненным, то можно сказать, что в начале родовой деятельности ощущения немного похожи. Для того чтобы определить, когда ехать в роддом при схватках, важно знать природу их возникновения. Это особенно важно для тех, кто сталкивается с подобным впервые.

Периодические сокращения матки, которые женщина не может регулировать, в частности их частоту, интенсивность, и есть схватки. При этом может ощущаться тянущая, ноющая боль внизу живота, которая передается в область поясницы. В некоторых случаях у женщины от бессилия и ощутимого дискомфорта слабеют ноги и становится тяжело переносить боль, находясь стоя. В этот момент главное - подавить чувство паники и страха. Важно переключиться и не поддаваться нахлынувшему волнению. От положительного настроя и решительности, правильного дыхания зависит не только интенсивность, но снижение болезненности во время родов.

Ложные или тренировочные?

Прежде чем решить, что пора в роддом, женщина должна определить природу схваток. Они могут быть тренировочными (или их еще называют схватками Брекстона-Хикса) и служить сигналом к тому, что организм готовится к важному этапу - помощи ребенку появиться на свет. Схватки как бы выталкивают плод, помогая ему пройти родовые пути. Поэтому важно определить и знать, как меняется их интенсивность в процессе родов.

Если природа схваткообразных болей носит временный характер, а до родов остается еще месяц или чуть поменьше, то это хороший повод для того, чтобы приготовить все необходимое для поездки в роддом. Определить, что они на самом деле ложные, можно несколькими способами:

Поставить свечку «Папаверина», выпить таблетку «Но-шпы», которые способствуют расслаблению мускулатуры.
Принять теплую ванну, душ.
Неспешно прогуляться или просто поспать.

Основное их отличие от настоящих схваток - они проходят спустя непродолжительное время и потом не беспокоят вовсе.

Этапы начала родовой деятельности

Чтобы быть точным и понимать, когда ехать в роддом при схватках уже стоит наверняка, важно знать, на какой стадии родов находится женщина. Их можно разделить на три этапа:

Первая, или начальная, занимает 7-8 часов. В это время женщина может еще заниматься своими обычными повседневными делами, принять душ, поесть, собрать сумку в роддом или просто поспать. Интенсивность при этом может быть вполне частой - раз в 5 минут по 30-45 секунд. Раскрытие шейки матки на этом этапе составляет до 3 см.
Более продолжительный второй этап, частота схваток составляет каждые 4 минуты по 1 минуте. Занимает он от 3 до 5 часов, шейка матки раскрывается до 7 см.
Самый короткий переходный этап длится от получаса до полутора. Женщина может ощущать, что схватки приобретают постоянный характер, времени на отдых между ними почти не остается. Если засекать по времени, то они могут ощущаться через минуту по 90 секунд. Раскрытие становится полным - 10 см, и организм готовится к потугам, которые помогут родиться малышу на свет.

Интенсивность схваток

Принято считать, что самое время, когда ехать в роддом при схватках уже точно пора, - наступление интенсивных, частых спазмов матки, сопровождаемых невыносимой болью. Правда, это не всегда так, потому что роды могут оказаться скорыми и женщина попросту не успеет доехать до роддома вовремя. Поэтому стоит заранее выяснить, как распознать начало времени «икс». Если беременность первая, то большинство врачей сходятся во мнении, что родовая деятельность будет идти по нарастающей. Сначала схватки слабые и редкие, но чем больше будет раскрываться шейка матки, тем интенсивнее и болезненнее они станут ощущаться.

Считается, что у повторнородящих женщин интенсивность схваток будет сразу частая и процесс родов займет вдвое меньше времени, чем у тех, кто сталкивается с этим впервые.

Как посчитать интервал

С целью облегчения подсчета интервала схваток перед родами, когда ехать в роддом, подскажут специальные программы, которые в простонародье называются "схваткосчиталки". Такое смешное название легко запомнить, особенно при внезапном начале родовой деятельности и отсутствии поблизости кого-то из родных. Достаточно нажимать на кнопку «Начало схватки» и «Окончание», а программа сама выдаст сообщение, что пора ехать в роддом.

Другой способ - самостоятельно подсчитать на листке бумаги интенсивность начала родовой деятельности. Для этого потребуется запастись еще и секундомером, который поможет зафиксировать временной интервал. Такой способ подойдет тогда, когда спазмы не очень болезненны и терпимы, а промежуток между ними составляет более 10 минут. Лучше всего, если в помощь роженице при этом будет рядом кто-то из родных.

Прием в роддоме без схваток

Поводом для вызова скорой помощи и беспокойства относительно интенсивности начала родов служат отошедшие воды. В таком случае не стоит волноваться, а примут ли в роддом без схваток. Лучше приехать и быть под присмотром врачей, чем пытаться самостоятельно дома контролировать процесс, который может приобрести совсем незапланированный характер. Это связано с тем, что даже после отхождения вод или их частичного подтекания схватки могут иметь как слабый, так и ярко выраженный характер.

Каждая женщина по-разному переживает начальный этап родовой деятельности. Например, схватки могут иметь частый характер, но при этом быть вполне терпимыми. У женщины может сложиться ощущение, что она родит в считаные часы. Однако во время осмотра выясняется, что раскрытие шейки только в самом начале и процесс родов уже запущен организмом. В таком случае отказать в госпитализации врач не имеет права. Контроль за частотой и интенсивностью схваток в роддоме осуществляют с помощью КТГ. Это специальный метод, который в том числе позволяет прослушать сердцебиение плода.

Когда нужен экстренный вызов скорой

Существуют явные симптомы, когда ехать в роддом при схватках нужно немедленно и не стоит ждать, пока они станут частыми и интенсивными. К таковым относятся кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся сильными болями внизу живота, в районе поясницы. Это может говорить о наступлении преждевременной родовой деятельности, вызванной отслойкой плаценты.

Также срочно стоит собираться в роддом при отхождении околоплодных вод. Как правило, после этого схватки начинают идти одна за другой, частые и болезненные. Не стоит тянуть с вызовом скорой, так как самостоятельно в таком состоянии доехать до медицинского учреждения будет сложно и небезопасно.

Можно ли начало родов?

Если для женщины эта беременность первая, или до срока родов еще далеко, то она может не сразу определить частоту схваток и когда ехать в роддом нужно незамедлительно. Не стоит забывать и про такую особенность женского организма, как высокий болевой порог, при котором даже интенсивные схватки беременная переносит на ногах. Поэтому вполне реально, что она может не заметить, что уже пора в роддом.

Судя по отзывам некоторых мамочек, начаться схватки могут ночью или ранним утром, когда хочется еще немного поспать, и поэтому о начале родов многие просто не хотят думать. Если они не тренировочные, то, скорее всего, через несколько часов все же придется собираться в больницу, так как интенсивность маточных сокращений будет только нарастать.

Стоит ли ждать, пока отойдут воды?

Считая интервал между схватками, можно не заметить, как отходят околоплодные воды. Процесс раскрытия шейки связан напрямую с отхождением слизистой пробки, которая защищает плод от проникновения внутрь инфекции. В ряде случаев она начинает выходить за некоторое время до самих родов, в частности за несколько дней до их начала. При этом схваткообразные ощущения могут быть редкими и проходят спустя некоторое время, имеют продолжительный интервал между друг другом.

По своей структуре околоплодный пузырь может быть очень плотным, и не всегда он лопается самостоятельно. В таком случае это делает врач, как правило, после того, как шейка матки раскроется до 4 см на очередной схватке. Сам прокол не ощущается, но последствия амниотомии женщина почувствует почти сразу. Если до этого момента можно было просто ходить и пережидать схватки, правильно дыша, то после двигаться лишний раз уже не захочется. Это связано с тем, что их интенсивность начинает возрастать, и если процесс раскрытия идет медленно, то для облегчения болевого симптома может потребоваться обезболивание или эпидуральная анестезия.

Интенсивность схваток после отхождения вод

После прокола пузыря или если он лопнул сам и воды стали подтекать, стоит понимать, что далее будут очень частые схватки. Перед родами, когда ехать в роддом или еще подождать, можно решить самостоятельно, лучше все же попросить помощи родных или супруга. Они смогут адекватно оценить ситуацию и отвезти до больницы вовремя, чтобы роженица оказалась в надежных руках под присмотром врачей.

Маточные сокращения при отошедших водах ощущаются очень остро. Этот период приходится на активную фазу, когда раскрытие шейки может происходить очень быстро. Женщина в этот период уже не может считать интервал или думать над тем, когда ехать в роддом. Схватки при беременности (в данном случае речь идет о тренировочных) не сравнятся с теми, что приходится испытывать в этот момент. Сгладить постоянно меняющиеся и идущие одна за другой спазмы может только правильное дыхание и следование советам врача.

Первая и последующие беременности: разница в частоте схваток

Врачи считают, что между первыми и последующими родами есть существенная разница во времени. Для женщин, впервые столкнувшимися с материнством, врачи устанавливают интервал примерно в 9-11 часов и более. В остальных случаях он в два раза короче. Однако если начались схватки, а когда ехать в роддом - вопрос еще нерешенный, то стоит прислушаться к своему организму и для начала установить их частоту. Это первый вопрос, который задают врачи при вызове "скорой", а также во время оформления в приемном покое роддома. Знать это необходимо для определения стадии родовой деятельности.

Женщины отмечают, что чем короче интервал между первой и последующей беременностью, тем болезненнее и интенсивнее ощущаются схватки. Впрочем, и по времени такие роды проходят быстрее. С одной стороны, роженица меньше терпит болевые ощущения, с другой - стремительное появление на свет малыша может отрицательно сказаться на его здоровье и физическом развитии.

Что необходимо взять с собой

Решив вопрос с тем, при каких схватках ехать в роддом, остается только не забыть взять с собой необходимые на первое время вещи. Из одежды понадобится халат, сорочка и нижнее белье. Обязательно в больницу следует взять тапочки на прорезиненной подошве, полотенце, принадлежности для умывания и средства гигиены (прокладки, влажные салфетки), зарядное устройство для телефона. Вещи для новорожденного могут принести родственники после его рождения.

Мало кто задумывается над тем, в чем ехать в роддом со схватками. Будет лучше, если это окажется одежда, которую легко и быстро можно переодеть. При редких схватках получится собраться, не торопясь, но если интервал меньше и их продолжительность - около минуты, то потребуется помощь родных. Поэтому о вещах для роддома стоит подумать заранее. Кстати, это касается также и вещей для мамочки и малыша на выписку.

Существует ряд симптомов, возникающих в последние недели беременности, которые говорят о скором наступлении родов, — предвестники родов. У большинства женщин это проявляется в виде нерегулярных ложных схваток, иногда очень болезненных, опущения живота, повышения возбудимости матки, снижения аппетита и уменьшения прибавки в весе и, наконец, отхождения слизистой пробки. Это происходит в результате своеобразной гормональной подготовки к родам вашего организма и свидетельствует о готовности № 1 для малыша. Ехать в роддом при появлении предвестников — неблагоразумно. Это только помешает нормальному течению родового процесса и станет поводом для ненужных медицинских вмешательств.

Появление регулярных схваток

Во время беременности многие женщины испытывают нерегулярные, иногда болезненные, но непродолжительные схватки (особенно по вечерам) двух — четырехчасовые периоды регулярных схваток (с интервалом пять-десять минут), которые постепенно проходят.

Схватки, оповещающие о приближении родов и раскрытии шейки матки, носят принципиально иной характер: они становятся регулярными, более продолжительными и сильными. Схватки происходят спонтанно, независимо от вашей воли.

В этой ситуации главное — не суетитесь. Устройтесь поудобнее, найдите позу в которой вам будет наиболее комфортно: верхом на стуле, сидя на полу, на коленях, лежа и т.д. Просто спокойно дышите, не стесняя дыхания, и с максимальной пользой используйте короткий перерыв между схватками. Чем успешнее будет ваше расслабление, тем менее интенсивной будет боль во время схватки. Как это ни странно, но ни есть, ни пить в это время совсем не хочется. И еще меньше хочется, что бы с тобой кто-то говорил.

А вот если вам в это время хочется ходить, что-то делать, короче, активничать, да еще и съесть чего-нибудь вкусненького, то возможно, что роды у вас еще и не начались. Примите теплый душ, он снимет напряжение. Вам может показаться, что после душа схватки прекратились. Но это доказательство лишь того, что роды еще не начались. Воспользуйтесь этим коротким затишьем, что бы расслабиться.

Процесс раскрытия шейки матки не такой уж быстрый: по 1 см в час при первых родах, а раскрытие считается полным при 10 см.

Для большинства первородящих отправляться в роддом следует при следующих условиях:

в час происходит 12-15 схваток;
схватки постоянные, перерыв между ними менее 5 минут;
схватки продолжаются не меньше минуты;
схватки достаточно сильные, вы больше не можете на них не обращать внимания, вам приходится использовать различные приемы, чтобы справиться с ними.

Есть одно хорошее правило, используя которое вы можете попасть в роддом именно тогда, когда это необходимо. Правило 4 — 1 — 1 означает, что схватки приходятся через 4 минуты, продолжаются одну минуту и не затухают в течение часа или больше.

Родовые и предродовые схватки

Родовые схватки

Предродовые (ложные) схватки

Имеют один и тот же характер, постепенно становятся все более регулярными, сильными, длительными и частыми.
Часто похожи на сильные менструальные спазмы; вызывают болезненные ощущения в нижней части спины, расходящиеся вперед, книзу живота. Сильное давление в нижней части живота может отдаваться в бедрах.
Усиливаются при ходьбе
Не прекращаются, если вы останавливаетесь или принимаете другую позу
Обследование влагалища обнаруживает размягчение шейки матки, ее сглаживание, истончение и прогрессирующее раскрытие.
Обычно сопровождаются слизистыми выделениями с примесью крови

Нерегулярные. Их сила, продолжительность и частота не меняются.
Вызывают неприятные ощущения в нижней части живота и в паху. Матка «встает колом» и становится твердой на ощупь.
При ходьбе не усиливаются и даже могут прекращаться.
Затухают, когда вы ложитесь или меняете позу. Исчезают, когда вы принимаете душ или ванну.
При обследовании наблюдается небольшое сглаживание и раскрытие, но результаты осмотров не меняются с течением времени.
Слизистые выделения или не наблюдаются совсем, или происходит небольшое выделение сукровицы.

Разрыв плодного пузыря

С приближением родов на высоте схватки может произойти отхождение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв не сопровождается осложнениями, то выделяется теплая, липкая, белесоватая жидкость (около 20 мл), напоминающая воду. После этого воды продолжают подтекать, вплоть до самих родов, и большая часть вытечет одновременно с выходом ребенка.

Случается, что плодный пузырь остается целым и невредимым вплоть до родов. Иногда разрыв плодного пузыря предшествует болезненным схваткам.

Как только у вас отошли воды, переоденьтесь, подложите гигиеническую прокладку и, не задерживаясь, отправляйтесь в роддом, желательно в положении лежа или полусидя.

А вот симптомы, которые говорят о том, что нужно торопиться со сборами в роддом:

вы обнаруживаете, что у вас неожиданно хлынула кровь (в большем количестве, чем при менструации);
внезапная боль в области матки, отличающаяся от схватки;
постоянное головокружение;
ваш внутренний голос постоянно подсказывает вам, что что-то не в порядке.

Как только беременность приближается к завершению, многие будущие мамы начинают волноваться: когда же им ехать в роддом? И главное — как понять, что время для этого уже пришло? На самом деле все просто: есть несколько основных моментов, на которые надо ориентироваться.

Это схватки?

Схватки — это главный признак начала родов. Еще перед их началом можно ощутить, что появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Но важно распознать истинные схватки, а не «тренировочные», которые могут возникнуть еще во втором триместре беременности. Настоящие родовые схватки повторяются через равные промежутки времени, которые постепенно укорачиваются, а продолжительность самой схватки увеличивается, тренировочные схватки — нерегулярны по времени, а интенсивность их почти всегда одинакова. Настоящие схватки, в отличие от тренировочных, весьма болезненные, они не проходят после смены положения тела или теплого душа.

Считаем промежуток между схватками

Если схватки точно начались, не стоит сразу же ехать в роддом. Ведь первый период родов длится достаточно долго, и гораздо комфортнее провести его в знакомой домашней обстановке. Поэтому сначала посчитайте, как часто наступают схватки и как долго они длятся. Обычно рекомендуют отправляться в роддом, если промежуток между схватками составляет примерно 10 минут . обычно проходят быстрее первых, поэтому если вы ждете второго ребенка, то раскрытие шейки матки пройдет гораздо быстрее и надо ехать в роддом, как только схватки станут регулярными и ритмичными.

К поездке в роддом надо подготовиться. Узнайте, что разрешено брать в родильный блок именно в том роддоме, где вы планируете рожать. Составьте список необходимого и ближе к дате родов соберите основные вещи, включенные в него.

Дорога до роддома

Роддом может быть расположен рядом с домом, а может находиться и в другом конце города, райцентра, области. Поэтому рассчитайте время, которое придется затратить на поездку . Если роддом расположен недалеко и добираться до него быстро, то можно смело ждать рекомендованного интервала между схватками — 10 минут. Если же ехать придется через весь город и на улицах возможны пробки, то лучше выйти из дома пораньше, например, когда интервал между схватками будет составлять еще 15-20 минут.

Если отошли воды

Если белье стало необычно мокрым, а тем более если по ногам потекла жидкость — это признак того, что отошли воды . Не важно, сколько изольется жидкости — немного или все 1-1,5 литра, есть схватки или нет, не надо ждать начала регулярной родовой деятельности (она начнется чуть позже). Сразу отправляйтесь в роддом . Ведь если воды излились или слегка подтекают — это означает, что нарушена целостность плодных оболочек и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь от возбудителей инфекций. Кроме того, если схватки уже регулярны, излитие вод говорит о том, что рождение малыша не за горами. А вот если отошла слизистая пробка (сгусток желеобразного вещества) — это просто предвестник родов и сразу же ехать в роддом не надо.

Немедленно в роддом!

Редко, но возможны ситуации, при которых надо ехать в роддом немедленно и без размышлений . Это надо сделать если:

из половых путей появились кровянистые выделения, особенно если они значительные;
матка не расслабляется между схватками, болевые ощущения очень сильные;
изменились ребенка: стали или очень слабыми, или, напротив, усилились;
сильно болит голова, поднялось артериальное давление, изменилось зрение (стало нечетким, перед глазами мелькают «мушки»);
если роды начались ранее 38 недель беременности или начались роды при многоплодной беременности.

Обязательно держите на видном месте все необходимые для родов документы: обменную карту, паспорт, полис ОМС. Если планируются роды с сопровождением, то партнеру тоже понадобятся документы: паспорт; если роды без контракта, то разрешение на сопровождение в родах (его берут заранее у главврача роддома или его заместителя); результаты обследований партнера в родах (список надо заранее уточнить в роддоме).

В роддом по «скорой» или самостоятельно

Добраться до роддома можно двумя способами: самостоятельно или вызвав машину «скорой помощи». Сегодня при наличии полиса ОМС любой роддом обязан принять роженицу — конечно, если у него есть свободные места. Желательно, чтобы поездка в роддом была для будущей мамы комфортной.

Кроме того, в каждом населенном пункте (городе, райцентре) есть специализированная акушерская «Скорая помощь» , телефон которой можно узнать в женской консультации или просто набрав «03». За будущей мамой придет машина с акушеркой и доставит ее в роддом. Правда, роддом этот будет ближайшим, и если женщина выбрала другое учреждение, то это надо будет учесть. Нередко если будущая мама заключила с роддомом контракт, то в него входит и такая услуга, как доставка на роды (независимо от того, как далеко расположен дом роженицы).

Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.

Что такое предвестники родов?

Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.

Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.

Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.

Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.

Какие симптомы указываю на скорое начало родов?

Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:

Послабление стула. Для того, чтобы облегчить предстоящие роды и прохождение малыша по родовым путям, организм начинает удалять из себя все лишнее. В результате возможно появление диареи. Она может проявляться несколько раз за день, но сопровождается обезвоживанием, а также изменением цвета и запаха каловых масс. Как правило, этот признак в отличие от остальных появляется практически перед родами за 1-2 дня. Однако может отсутствовать, если женщина повторнородящая.
Снижение массы тела. В результате гормональных изменений, происходит выведение лишней жидкости перед родами. Оно тем больше, чем сильнее были отеки во время беременности. Жидкость задерживалась в организме под действием прогестерона, но его сокращение приводит к ее выходу, что способствует снижению веса от 0,5 до 3 кг.
Выделение слизистой пробки. Созданная из специального секрета цервикального канала слизистая пробка необходима во время беременности для защиты плода. Она нужна, чтобы предотвратить попадание инфекции из влагалища в полость матки. Эстроген размягчает шейку матки, приоткрывает ее канал, в результате появляются желтовато-бурые выделения, прозрачные или желеобразные, но не имеющие неприятного запаха. Слизистая пробка может выйти полностью, либо по частям. Как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, однако, наличие тянущей, несильной боли как перед месячными также вариант нормы. Как только пробка отошла малыша ничего не оберегает от бактерий, поэтому не рекомендуется принимать ванну, можно пользоваться только душем.
«Опущение живота». Как правило, ребенок находится в головном предлежании. Перед родами его головка тянет матку книзу, прижимаясь к входу в малый таз и готовясь двигаться по родовым путям. Благодаря этим изменениям матка перестает так сильно давить на диафрагму, в результате, женщина может почувствовать следующие улучшения - исчезает отдышка, прекращается изжога и чувство тяжести. Однако увеличивается давление на органы, расположенные в области малого таза, как следствие, увеличиваются позывы в туалет.
Дискомфорт. В результате растяжения связок, а также прилива крови к органам малого таза возможно появление неприятных ощущений внизу живота, в области поясницы или чуть ниже. Боль не должна быть сильной, она напоминает тянущие ощущения перед месячными. Дискомфорт может проявиться как при отхождении слизистой пробки или тренировочных схватках, так и без видимых причин.
Тренировочные схватки. Предвестниковые схватки представляют собой сокращение стенок матки в течение нескольких секунд. Будущая мама чувствует, как матка напрягается, «каменеет», а затем расслабляется, при этом шейка не раскрывается. Отличить их несложно - они нерегулярные, либо промежуток между ними очень большой. Кроме того, они слабые и не сопровождаются болью. Настоящие же схватки нарастают со временем, они становятся чаще и длятся дольше.
Изменения шейки. Определить их может только врач во время очередного осмотра. Шейка значительно укорачивается, примерно с 4 до 1 сантиметра, а также размягчается.

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.

- при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.

- при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Когда нужна экстренная помощь?

Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:

Отхождение или подтекание околоплодных вод. Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов. При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).
Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.
Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.
Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.

Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.

В заключение

Последние недели беременности - крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).

Специально для - Ольга Павлова

Встреча с малышом вот-вот состоится, и будущая мама все внимательней прислушивается к тому, что происходит внутри нее. Как же не пропустить решающий момент?

Существует теория, что сигнал к началу родов дает малыш. Он вырос, ему уже тесно в матке, но главное – плацента состарилась и не пропускает к ребенку достаточное количество кислорода.

В это время в организме будущей мамы происходят важные изменения. Первым к важному событию начинает готовиться мозг: в его коре усиливаются процессы торможения, а подкорковые структуры, которые регулируют родовую деятельность, наоборот, работают активнее. Кроме того, изменяется соотношение гормонов. Уровень прогестерона, который на протяжении 9 месяцев отвечал за сохранность беременности, снижается, а эстрогенов и окситоцина, гормонов, готовящих матку к родам, повышается. Под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается и укорачивается, а когда в дело вступают простагландины и окситоцин, матка начинает регулярно сокращаться. Есть и другие, вполне ощутимые признаки, предвещающие скорую встречу с малышом.

Первые намеки

За 3 недели до родов у будущей мамы появляется характерная походка , которую некоторые поэтично настроенные особы называют «гордой поступью». Появляется она потому, что центр тяжести беременной женщины смещается и ее голова и плечи слегка откидываются назад. Так как тело из-за этого становится менее устойчивым, будущей маме следует соблюдать осторожность.

А за 2 недели до родов женщине становится легче дышать , ведь головка ребенка опускается к самому входу в малый таз. Узнать, что это произошло, можно и по другому признаку: между верхней частью живота и краем ребер уже свободно помещается ладонь. Однако одновременно могут появиться и новые неудобства: некоторые женщины с трудом сводят бедра, а значит, испытывают проблемы при ходьбе, а другим приходится чаще наведываться в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, так как головка крохи давит на этот орган.

Примерно в это же время могут появиться слабые нерегулярные схватки . Их называют «ложными» или «тренировочными», потому что они не приводят к раскрытию шейки матки. Обычно такие схватки продолжаются несколько часов или дней подряд, после чего проходят. Случается, что с ними будущую маму привозят в роддом. Чтобы не ошибиться, врачи некоторое время понаблюдают и отпустят беременную домой. Если ложные схватки не дают уснуть или сильно утомляют, их снимают специальными препаратами.

За 1–2 недели до родов малыш двигается уже не так активно , ведь он вырос и ему тесно в мамином животе. Кроха уже не может вольготно плавать в околоплодных водах и крутиться из стороны в сторону. Он подолгу сидит в одной позе, выпрямляя по очереди то ручку, то ножку.

Иногда за несколько дней до родов женщина худеет . Потеря веса может составлять до 2 кг. Одна из причин – резкое снижение уровня прогестерона, который задерживает жидкость в организме.

Не пренебрегайте этими сигналами. На всякий случай не уходите далеко от дома, берите с собой документы и приготовьте вещи, которые пригодятся вам и малышу во время пребывания в роддоме. Вещи сложите в пакет и держите его на видном месте, чтобы, когда наступит час Х, не тратить время на сборы.

Нужны срочные меры

Независимо от срока беременности обязательно вызывать «скорую помощь», когда:

начались регулярные схватки;

появились кровяные выделения из влагалища;

излились околоплодные воды;

ребенок долго не шевелится;

перед глазами мелькают мушки, болит голова, появилась тяжесть в желудке.

Пережидаем дома

Примерно за 6 часов до родов начинается так называемый прелиминарный, или подготовительный, период – момент окончательной подготовки шейки матки к важному событию. Он сопровождается тянущими или схваткообразными болями в низу живота и пояснице. Постепенно сокращения матки становятся все более регулярными, во время каждой из них женщина чувствует, как живот твердеет и меняет форму , заостряясь вперед. Продолжительность схваток увеличивается, интервалы между ними уменьшаются.

За 6–10 часов до начала родов из влагалища может выйти слизистая пробка с прожилками крови. Она закрывала вход в шейку матки микробам из влагалища. Когда незадолго до родов шейка матки расширяется, сгусток слизи, который образовался внутри под воздействием эстрогенов, выходит наружу. Это сигнал, что шейка матки начала готовиться к рождению малыша. Тем не менее происходящее еще нельзя рассматривать как начало родов.

Когда беременность протекает без осложнений, отправляться в роддом с первыми же схватками не стоит. Какими бы прекрасными ни были там условия, женщине комфортнее будет дома. Понаблюдайте, как часто происходят схватки. Если интервал между ними превышает 7–10 минут, можно спокойно заниматься домашними делами. Например, готовить обед. Во время схватки опирайтесь о кухонный стол и старайтесь дышать часто и поверхностно. Займитесь собой: примите душ, вымойте голову, смойте макияж, снимите лак с ногтей и подстригите их, сбрейте волосы в зоне бикини.

Помните: в этот период нельзя есть. Желудок должен оставаться пустым, чтобы избежать рвоты, иногда рефлекторно возникающей во время раскрытия шейки матки.

Уже пора!

Постепенно схватки будут усиливаться и повторяться все чаще и чаще. В роддом пора отправляться, когда они станут продолжаться по 20–25 секунд с интервалом 7–10 минут .

Если женщина ожидает рождения второго или третьего ребенка, события развиваются намного быстрее, иногда даже стремительно. В этом случае в роддом надо ехать сразу же, как только схватки станут регулярными и интервал между ними сократится до 7 минут.

Еще один признак того, что роды начались, – излитие околоплодных вод . Оно начинается после разрыва амниотического пузыря, в котором «плавает» ребенок. Иногда это происходит до начала схваток, но для мамы и малыша лучше, если воды вытекают наружу в разгар родов, когда шейка матки уже успела немного раскрыться. Женщина чувствует, как изнутри льется поток жидкости, который, в отличие от струи мочи, нельзя остановить мышечным усилием. Когда воды отходят, кроха становится уязвимым для инфекций. По этой причине будущая мама должна ехать в роддом, даже если схватки еще не начались.

В роддом можно отправиться, позвонив «03» и вызвав «скорую помощь». Но если будущая мама нормально себя чувствует, доставить ее в роддом может кто-то из близких, например будущий папа. Самой садиться за руль не стоит, даже если вы отлично водите машину.

Не забудьте взять в роддом:

документы – паспорт, полис медицинского страхования (обязательного или добровольного), обменную карту, родовой сертификат;
вещи – моющиеся тапочки, бутылку минеральной воды, мобильный телефон, блокнот, ручку, любимую книгу, журналы, плеер с наушниками или планшет (послушать музыку или посмотреть фильм, чтобы отвлечься во время схваток), одноразовые накладки на унитаз, туалетная бумага, бумажные носовые платочки, влажные салфетки.

Все остальное, в том числе и принадлежности для ребенка, после родов принесут родственники. Халат и рубашку выдадут при поступлении в роддом, но можно взять и свои.

КАТЕГОРИИ